Шизофрения: врожденная или приобретенная болезнь

Шизофрения - это сложное психическое расстройство, которое может развиваться под воздействием различных факторов. Ученые до сих пор спорят, является ли она врожденной или приобретенной болезнью. Важную роль в возникновении заболевания играют как генетические, так и внешние влияния, такие как стресс или инфекции. Вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, остается ключевым для понимания ее патогенеза. Многие исследования показывают, что наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития болезни. Однако точные механизмы и степень влияния генов и среды до сих пор изучаются.

Теории

Существует несколько гипотез развития шизофрении, и ни одна из них пока не доказана окончательно. Основные теории включают:

дофаминовую, где повышенная стимуляция дофаминовых рецепторов вызывает галлюцинации и бред;
конституциональную, связанную с особенностями психофизического состояния человека;
инфекционную, которая связывает болезнь с хроническими вирусными инфекциями и снижением иммунитета;
нейрогенетическую, объясняющую нарушение связи между полушариями мозга;

экологическую, акцентирующую внимание на загрязнении среды и недостатке витаминов у плода;
психоаналитическую, связанную с негативной семейной атмосферой;
эволюционную, объясняющую болезнь как неудачную адаптацию мозга к развитию общества;
генетическую, указывающую на наследственную предрасположенность.

К развитию болезни могут привести травмы мозга, наркотики, алкоголь и острые стрессы. В семьях с больными вероятность передачи заболевания потомкам выше, что поднимает вопрос, как передается шизофрения. Сочетание этих факторов влияет на возникновение и течение болезни.

Доводы «за» и «против»

Ученые давно пытаются выяснить, может ли шизофрения быть приобретенной или передаваться по наследству, но точных доказательств этого пока нет. Существует легенда о 74 генах, якобы связанных с шизофренией, однако медицинское сообщество таких данных не получало. Сегодня невозможно поставить диагноз по анализу крови или генетическому тесту, несмотря на заявления некоторых сомнительных специалистов. Исследователи выделили несколько генов, которые влияют на работу мозга, но нет уверенности, что именно они вызывают развитие шизофрении. Многие больные не имеют близких родственников с этим заболеванием, что ставит под сомнение наследственный фактор.

Статистика показывает риски возникновения болезни в зависимости от степени родства:

1% случаев - впервые в семье;
2% - болеют дальние родственники, такие как дядя или кузен;
5% - прадедушка или бабушка;
5% - родные брат или сестра;
10% - брат или сестра вместе с родственниками 1–3 линии с психическими расстройствами;
10% - бабушка или дедушка;
20% - заболевание у матери или отца.

Риск заболеть увеличивается при наличии близких родственников с шизофренией, но это не гарантирует, что болезнь проявится у следующего поколения. Для сравнения, наследственные факторы у диабета второго типа и некоторых видов рака влияют сильнее. Вопрос, шизофрения это наследственное заболевание или приобретенное, остается открытым, поскольку нет четкой закономерности передачи по мужской или женской линии. Врачи рекомендуют будущим родителям с родственниками, страдающими шизофренией, проконсультироваться с психиатром. Это поможет оценить риски и провести своевременное обследование.

Бомба замедленного действия?

Вопрос о том, шизофрения врожденная или приобретенная болезнь, до сих пор остается открытым, так как выявить «плохие» гены, напрямую вызывающие ее, невозможно. Врачи в профильных консультациях могут лишь оценить риски и исследовать плод, выявляя наличие или отсутствие генетических дефектов. Некоторые болезни обусловлены несколькими генами, от двух до десяти, но для их проявления нужен внешний фактор. Например, ревматизм не передается напрямую по наследству - носительство генов недостаточно, нужен еще стрептококк.

С шизофренией ситуация похожа, поскольку у разных больных набор «порченых» генов неодинаков: у одних это, например, АВС, у других - АВ или только С. Все эти гены влияют на развитие мозга, и чем их больше, тем выше риск психического расстройства. Значительно увеличивает риск дефекты в третьей, шестнадцатой и восьмой хромосомах.

Однако генетики пока не могут составить полный профиль, и нет теста, который однозначно предскажет болезнь. Для проявления «плохих» генов нужен толчок, неизвестно какой именно. У однояйцовых близнецов с одинаковыми генами один может болеть шизофренией, а другой - нет, риск второго при этом около 46%. У больного часть генов оказалась закрыта метильной группой, нарушившей развитие мозга.

Причина появления этой метильной группы до конца не ясна, но есть гипотеза о вирусе гриппа, которым переболела мама во время беременности. Риск шизофрении у ребенка при гриппе матери возрастает от 1,5 до 7 раз - не из-за вируса, а из-за сильной иммунной реакции и увеличения интерлейкина-8. Ген шизофрении играет роль, но без внешних факторов болезнь не обязательно проявится. Это подтверждает, что шизофрения - сложное взаимодействие наследственности и окружающей среды.

Игры природы

Существует ошибочное мнение, что отсутствие генетика шизофрении в организме полностью защищает от развития этого психического расстройства. На самом деле у 10% больных нет в анамнезе родственников с таким диагнозом, что опровергает простую наследственную связь. Гены, отвечающие за развитие мозга - или «гены разума» - очень чувствительны к воздействию внешних факторов и могут мутировать. Такая изменчивость помогает человеку эволюционировать, но вместе с тем создает риск развития болезней.

Важно понимать, что предсказать, как наследуется шизофрения, невозможно - даже у родителей без признаков заболевания может родиться больной ребенок. И наоборот, дети от больных родителей могут родиться здоровыми.

Мутации генов и влияние экологии тесно связаны и делают ситуацию очень непредсказуемой. Генетический фактор не является единственной причиной - внешние условия также играют важную роль. Это делает шизофрению сложным заболеванием, где нельзя однозначно указать наследование. Таким образом, наследование шизофрении - это не просто передача конкретного гена, а сложное взаимодействие генетики и окружающей среды.

Симптомы

Шизофрения - это серьезное психическое заболевание, но важно знать, что оно лечится, особенно при раннем обращении к специалисту. Многие пациенты, успешно преодолевшие болезнь, ведут полноценную жизнь: заканчивают университеты, работают на хороших должностях, создают семьи. Симптомы психоза делятся на три основных типа, которые должны сохраняться в течение месяца: первое - это галлюцинации и бредовые мысли, которые больной воспринимает как гениальные; второе - нарушение когнитивных функций, таких как мышление, восприятие и внимание; третье - утрата мотивации, волевых усилий и наступление апатии.

Больным психозом сложно взаимодействовать с окружающими, часто они теряют интерес к жизни и могут вести себя либо застыв, либо в состоянии сильного возбуждения. При своевременном лечении медикаментами и психотерапией многие симптомы можно купировать, что позволяет пациентам возвращаться к нормальной жизни. Сейчас существует множество эффективных методов терапии, поэтому важно обратиться к опытному врачу.

Возраст играет роль в вероятности заболевания:

в 10–20 лет риск составляет 17 %;
в 20–30 лет - 39 %;
в 30–40 лет - 26 %;
в 40–50 лет - 14 %.

Для профилактики психоза специалисты советуют:

избегать алкоголя, наркотиков и курения;
регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни;
правильно воспринимать жизнь, не замыкаться в себе и при необходимости обращаться к психологу;
помнить, что даже при наличии наследования шизофрении не обязательно приведет к болезни.

Таким образом, осознание риска и своевременная помощь способны значительно улучшить прогноз для человека, беспокоящегося о своем психическом здоровье.

Вероятность наследования

Шизофрения - сложное психическое расстройство, вызывающее много вопросов о наследственности. Если в семье есть случаи болезни, естественно хочется понять вероятность ее передачи детям. Современные исследования показывают, что психоз часто связан с генетической предрасположенностью, но это не точный и однозначный факт. На данный момент нет способов выявить психоз через генетические тесты или составить точный прогноз.

В середине стоит выделить основные данные:

около 30% больных имеют близких родственников с психическими расстройствами;
в 70% случаев наследственной связи не обнаружено;
структурных изменений в генах, однозначно вызывающих психоз, пока не найдено;
наследственность - лишь один из факторов риска;
важную роль играют окружающая среда и образ жизни.

Таким образом, вероятность рождения ребенка с шизофренией составляет примерно 30%. Это значит, что генетика важна, но не определяет все. Заболевание многофакторное, и влияние среды часто бывает решающим. Если в семье есть случаи шизофрении, лучше обратиться к специалисту, чтобы получить поддержку и развеять мифы. Своевременное лечение позволяет людям с этим диагнозом вести полноценную жизнь.

Влияние мужской и женской линии

Генетическая предрасположенность к психозу зависит от пола родителей и их психического состояния. Если один из родителей болен психозом, вероятность передачи ребенку доминантного гена составляет 12%, а рецессивного - 81%. При болезни у обоих родителей шансы возрастают до 46% для доминантного и 100% для рецессивного гена.

В середине выделим важные факты:

мать чаще передает болезнь детям, независимо от их пола;
у мальчиков риск заболеть выше при наследовании от матери;
отец реже передает заболевание, но среди сыновей его влияние значительнее;
наличие других психических расстройств у родителей снижает вероятность болезни у детей;
генетические изменения в половых клетках могут все равно увеличить риск.

Таким образом, вероятность шизофрении у ребенка зависит не только от наличия заболевания у родителей, но и от того, кто из них носитель. Риск выше при наследовании от матери и у мальчиков. Несмотря на снижение риска при других психических заболеваниях родителей, мутации при формировании половых клеток могут повлиять на развитие болезни. Знание этих особенностей помогает лучше понимать механизмы передачи болезни и важность генетического консилиума.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует при первых признаках болезни, которые могут отличаться у мужчин и женщин. Симптомы включают затруднения в речи, проблемы со сном, внезапные приступы смеха или плача, пренебрежение внешним видом, склонность к уединению и агрессивную реакцию на критику.

В середине важные рекомендации:

возьмите с собой медицинские документы, если наблюдались у других специалистов;
пройдите медицинское обследование и детальное интервью;
возможны нейротест и МРТ головного мозга;
ранняя диагностика и лечение могут привести к ремиссии в 50% случаев;
25% пациентов полностью избавляются от симптомов.

Важно начать терапию сразу после подтверждения диагноза. Лечение включает медикаментозную коррекцию острых симптомов - депрессии, тревоги, проблем со сном. Психотерапия и социальная реабилитация помогают поддерживать стабильное состояние и предотвращать рецидивы. Главная цель терапии - снизить тяжесть симптомов и обеспечить качество жизни. При этом понимание передачи шизофрении помогает своевременно выявить риски и начать помощь.

Болезни, передающиеся от матери ребенку

Некоторые болезни действительно передаются от матери к ребенку через гены, и полезно знать, какие именно. Например, астма и аллергия часто связаны с наследственностью, но проявляются по-разному: у матери с тяжелой астмой ребенок может получить пищевую аллергию, а при легкой аллергии на пыльцу - астму. Психические расстройства, такие как депрессия, частично зависят от наследственности - у мамы и ребенка может быть низкий уровень серотонина, связанный с определенными генами. Сердечно-сосудистые заболевания передаются примерно в 20% случаев, поэтому дочерям стоит заботиться о здоровье сердца. Рак развивается из-за мутаций генов, которые иногда переходят к потомству, особенно если мать заболела в молодом возрасте.

Вот список других наследственных факторов:

склонность к полноте передается примерно в 70% случаев: мать - дочери, отец - сыну, но здесь большую роль играет питание;
ген мигрени передается с вероятностью 80%, что объясняет семейные головные боли;
ранний климакс обусловлен четырьмя генами, поэтому у дочери есть 80% шанс повторить этот срок;
физическая форма и спортивные способности часто передаются в семьях с традициями здорового образа жизни и тренировок.

Важно помнить, что несмотря на наследственность, развитие многих заболеваний зависит и от образа жизни. Это касается и таких серьезных состояний, как шизофрения через поколения - хотя заболевание может проявляться у родственников, точно предсказать его появление невозможно. Генетика играет роль, но на первый план выходят и внешние факторы.

Как ставится диагноз

Диагностика болезни проводится с учетом нескольких важных факторов. Врач анализирует симптомы и наблюдает за их проявлением у пациента. Оценивается развитие нервной системы, чтобы понять особенности психики больного. Также собирается информация о семейной истории, поскольку наличие психических расстройств у родственников может быть важным показателем. В диагностику входят патопсихологические тесты, которые помогают оценить психическое состояние пациента. Внимание уделяется реакции на медикаменты, чтобы понять, как болезнь реагирует на лечение.

В середине процесса диагностики выделяют ключевые этапы:

анализ симптоматики;
изучение индивидуального развития нервной системы;
сведения о семейной истории;
патопсихическая диагностика;
наблюдение за реакцией на препараты.

Важно помнить, что диагноз не ставится сразу, даже при остром психозе, так как состояние пациента сначала стабилизируют. Симптомы могут напоминать другие болезни, поэтому для точного заключения требуется время. Диагноз ставится не одним врачом, а на консилиуме специалистов - это помогает снизить риск ошибок. В консилиуме участвуют психиатр, невролог и терапевт. Так выявляют сложное заболевание, в том числе учитывая роль генетическая шизофрения и ее влияние на пациента.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма и наркомании, комплексным и анонимным лечением алкоголизма, выводом из запоя, лечением наркотической зависимости.