Течение болезни деперсонализационная депрессия, стадии
Стадии деперсонализационной депрессии:
-
Начальная стадия:
- Появляются первые признаки отчуждения от собственных эмоций и телесных ощущений. Человек описывает состояние как "жизнь за стеклом", когда окружающий мир кажется плоским и неестественным. Одновременно нарастает тревога из-за осознания этих изменений, что усиливает симптоматику.
- Стадия эмоционального отчуждения:
- Развивается стойкое ощущение "пустоты" внутри — пациенты перестают узнавать себя в зеркале, описывают свои чувства как "замороженные". Характерны жалобы на механическое выполнение привычных действий без внутреннего участия. Физические ощущения притупляются.
- Когнитивно-перцептивные нарушения:
- Присоединяются искажения восприятия времени (оно "останавливается" или "течет рывками"), пространства (предметы кажутся неестественно далекими или плоскими). Мышление становится "туманным", с трудностями концентрации. Пациенты часто проверяют реальность, щипая себя или рассматривая руки.
- Стадия экзистенциального кризиса:
- Из-за длительного отсутствия эмоционального отклика появляются мучительные размышления о смысле существования. Характерны вопросы: "Реален ли я?", "Где заканчиваюсь я и начинается автомат?". При этом суицидальные действия редки — именно из-за ощущения "уже несуществования".
- Хронификация расстройства:
- Без лечения симптомы могут сохраняться годами, формируя "новую нормальность". Пациенты адаптируются жить в этом состоянии, но качество жизни остается крайне низким. В 20% случаев присоединяются дереализационные расстройства с искажением восприятия окружающего мира.