Нет. Некоторые пациенты так и пишут в отзывах: «доктор не улыбается». Я исхожу из того, что пациент пришел ко мне по ДЕЛУ и мы разговариваем о его ДЕЛЕ. Я стараюсь задать максимум вопросов, чтобы иметь как можно больше диагностической информации. А процесс диагностики сложный. Надо увидеть симптомы, определить ведущий синдром и сложить это в нозологическую форму – болезнь. Требуется собранность, нужно жестко следовать схеме сбора информации, отсекая не имеющие отношения к процессу диагностики сведения. Пациенты часто отвлекаются, соскальзывают с темы, их приходится возвращать в лоно делового разговора. А нужно еще время ознакомится с результатами анализов, параклинических исследований, если они есть у пациента. Первичная консультация длится один час, дальше – следующий пациент, за ним – еще. Надо укладываться во время.

Хочу ли я понравиться больному? Такая задача не ставится.

Скорее мне надо решить вопрос: а нравиться ли мне пациент, хочу ли я лечить его, взаимодействовать с ним в течение нескольких месяцев?

Психические заболевания не лечатся быстро. Это важное обстоятельство. Если больной мне не эмпатичен, я вряд ли смогу ему помочь. Нет желания набрать больше пациентов. Скорее хочется отобрать мотивированных пациентов и терпеливо идти с ними до выздоровления.

Стремление быстро заработать есть у стартаперов. С опытом понимаешь, что нагрузку надо регулировать, она должна быть посильной, чтобы ты мог уделять больному столько времени, сколько это необходимо. Работать надо спокойно иначе будет потеряно качество.

Хочу рассказать об одном случае из моей практики. Однажды мне позвонил крупный бизнесмен. Его сын учился в одном из Швейцарских университетов и заболел психическим расстройством. Он предложил мне съездить в Швейцарию и проконсультировать мальчика. Пациент находился в Швейцарской психиатрической клинике, но его отец был не доволен темпом и эффективностью лечения. Я попросил его описать мне симптомы заболевания у сына. Бизнесмен описал их так хорошо, словно читал по учебнику. Я сказал ему, что диагноз ясен и нет необходимости мне лететь в Цюрих. Конечно, это экзотично, что русский врач дает рекомендации по лечению швейцарскому врачу, но тот не обязан им следовать.

В Швейцарии другое законодательство в области здравоохранения, другие клинические рекомендации.

Бизнесмен был очень удивлен, что врач отказывался от бесплатной поездки в Швейцарию, проживания в отеле 5 звезд, культурной программы и гонорара. Это к вопросу о деньгах.

Конечно бывают. Отзывы не могут быть только положительными. В этом есть искусственность и это порождает недоверие.

Негативные отзывы бывают двух видов:

1. Человек действительно был у меня на консультации и ему что-то не понравилось, например он не согласен с диагнозом, у него предубеждение к некоторым рекомендуемым лекарствам («я не хочу быть овощем», «я буду сонливым», и тому подобные мифы). Он пишет об этом в отзыве, сообщает детали разговора с врачом и т.д.

2. Конкурирующей фирме, которая работает в этом же районе кажется, что у них никого нет, а ко мне стоит очередь. Их представитель звонит агрегатору («Продокторов», «Сбермед» и др.) и просит записать его на консультацию к доктору Никифорову И.А. Его записывают, в назначенный день и час он не приходит (зачем деньги платить), но пишет на сайте агрегатора негативный отзыв, например: «мне не понравилось, от лечения, которое мне назначили, стало только хуже, эти таблетки я выбросил, впечатление ужасное». Это метод «троянского коня» в борьбе с конкурентами. Кроме этого, практикуют взлом твоего сайта, электронной почты. Я это проходил неоднократно.