Вегетативные нарушения при депрессии

Вегетативные нарушения при депрессии - это изменения в работе вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают это психическое состояние. Они проявляются различными сбоями в работе внутренних органов и систем, влияя на самочувствие пациента. Вегетативные признаки депрессии могут включать изменения сердечного ритма, артериального давления, потливость, расстройства пищеварения и нарушение сна. Такие симптомы не всегда сразу связывают с депрессией, что усложняет своевременную диагностику. Их проявление снижает качество жизни и ухудшает общее состояние здоровья.

Этиология вегетативной депрессии

Причины развития вегетативной депрессии можно условно разделить на три основные группы. Первая группа - экзогенные факторы, которые связаны с органическими повреждениями головного мозга. Это могут быть опухоли, травмы, тяжелые инфекции, интоксикации или нарушения кровообращения в мозге, такие как инсульт и атеросклероз. Вторая группа - эндогенные причины, в первую очередь генетическая предрасположенность, которая проявляется под влиянием стрессовых или психотравмирующих событий. Третья группа - стрессогенные факторы, когда депрессия возникает как реакция на эмоциональные переживания и жизненные трудности.

Кроме этих основных причин, нетипичные симптомы вегетативной депрессии связывают с длительным приемом некоторых лекарств, включая гипотензивные препараты, средства против туберкулеза, гормональные лекарства, антиконвульсанты, транквилизаторы и сильнодействующие антибиотики. Также депрессия может возникать на фоне онкологических заболеваний - существует теория, что белки, выделяемые раковыми клетками, блокируют рецепторы серотонина, уменьшая его действие. Тяжелые инфекционные болезни также способствуют развитию депрессии из-за воздействия цитокинов, выделяющихся при иммунном ответе. Эндокринные нарушения, такие как синдром Кушинга, болезнь Аддиссона и сахарный диабет, тоже связаны с активностью гипоталамо-гипофизарной системы и могут вызывать депрессивные состояния.

Таким образом, симптомы вегетативной депрессии обусловлены комплексом разнообразных факторов:

Понимание этих причин помогает точнее диагностировать и эффективно лечить вегетативную депрессию.

Вегитативная дисфункция

При депрессии часто возникают нарушения в работе вегетативной нервной системы, что проявляется в разнообразных симптомах. К ним относятся:

Со стороны пищеварения наблюдаются изменения аппетита - он может либо снижаться, либо, реже, усиливаться, что считается атипичным симптомом. Часто пациенты теряют ощущение вкуса еды, ощущают слабость, которая мешает готовить и есть, испытывают тошноту, запоры, вздутие кишечника и боли в животе. Вес может значительно меняться - как в сторону снижения, так и увеличения.

Сердечно-сосудистая система при депрессии тоже страдает: появляется учащенное сердцебиение, нарушения ритма, конечности становятся холодными и синюшными, пульс слабый и нестабильный. Дыхание часто замедленное, сопровождается чувством нехватки воздуха и неполноты вдоха.

Также типичны боли в разных частях тела - головные, суставные, в пояснице. При этом чувствительность к боли может снижаться.

Диагностика

Диагностика вегетативной депрессии - сложный процесс, который врачи сравнивают с распутыванием морских узлов. Пациентам с такими симптомами трудно сразу определить, что именно вызвало их состояние, потому что признаки могут быть похожи на симптомы других заболеваний или быть фантомными. Для начала врачи назначают комплексное обследование, которое включает безопасные и доступные методы: ЭКГ, УЗИ, клинические и биохимические анализы. Если результаты этих исследований не подтверждают органические заболевания или не соответствуют жалобам пациента, то это помогает поставить предварительный диагноз в пользу вегетативной депрессии.

Основные диагностические критерии включают:

Пациенты часто приходят после длительных и безрезультатных попыток лечиться у других врачей. Это подчеркивает сложность диагностики и важность комплексного подхода. Именно поэтому специалисты тщательно анализируют все проявления, чтобы отличить настоящую скрытую депрессию вегетативную от других заболеваний и подобрать правильное лечение.

Клинические особенности

При этой форме заболевания на первый план выходят разнообразные вегетативные симптомы депрессии, которые могут сильно различаться. Пациенты часто жалуются на боли и спазмы в животе, тошноту, диспепсию, изжогу, метеоризм, вздутие, а также диарею или запоры. Иногда появляются неприятные ощущения в грудной клетке, учащенное сердцебиение с пульсацией в висках, ушах и груди, а также одышка.

Другие симптомы включают:

1. мигренеподобные головные боли с головокружением и нарушением координации, обычно возникающие утром и уменьшающиеся к вечеру,
2. эпизоды удушья и чувства кома в горле, напоминающие приступы бронхиальной астмы, сопровождаемые страхом и возбуждением,
3. аритмии и суточные колебания артериального давления,
4. сильные боли по типу невралгий в пояснице, ребрах и лицевом нерве, а также артралгии и миалгии, сопровождающиеся тремором.

У женщин могут нарушаться менструальные циклы, у мужчин - снижаться либидо и появляться импотенция. При этом психоэмоциональные симптомы отходят на второй план: уныние и печаль связываются с плохим самочувствием, а пессимизм и тревога - с переживаниями о здоровье.

 

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма и наркомании, комплексным и анонимным лечением алкоголизма, выводом из запоя, лечением наркотической зависимости.