Астено-невротический синдром с депрессивным компонентом

Астено-невротический синдром с депрессивным компонентом - это состояние, которое сочетает в себе признаки усталости, нервозности и подавленного настроения. Оно часто развивается на фоне хронического стресса, переутомления или психологических травм. Люди с таким синдромом испытывают слабость, снижение работоспособности и эмоциональную нестабильность. Важной особенностью является наличие симптомов, характерных для астенической депрессии, которая проявляется чувством безысходности и апатии. Правильная диагностика и своевременное лечение помогают значительно улучшить состояние пациента.

Что такое астеническая депрессия?

Этот синдром часто проявляется в рамках других серьезных заболеваний и считается клиническим признаком, а не самостоятельной болезнью. В Международной классификации болезней он относится к классам с кодами от F31 до F33, F34.1 и F06.3, а при изолированном течении - к F4, что называют астено-депрессивный синдром мкб. Основные симптомы включают быструю утомляемость, чувство бессилия и снижение энергии. Обычно астеническая депрессия сопровождается ухудшением настроения и снижением мотивации.

Аффективные расстройства могут иметь разные формы и проявления. В списке симптомов:

1. Усталость без причины.
2. Слабость.
3. Нарушение сна.
4. Пониженное настроение.
5. Потеря интереса к жизни.

Диагноз может поставить только врач после тщательного обследования.

Причины развития и группы риска

Считается, что на заболевание влияют генетика, нарушения обмена нейромедиаторов и внутренние факторы организма. Астенические симптомы чаще возникают при вторичных депрессиях, которые развиваются из-за других проблем.

В группу риска входят люди с такими факторами:

• женский пол (хотя разница становится менее заметной);
• наследственная предрасположенность к психическим болезням;
• серьезные соматические болезни, например, опухоли или органная недостаточность;
• повреждения мозга, включая травмы;
• интоксикации и инфекции ЦНС;
• прием некоторых лекарств;

• длительный стресс и напряжение в личной или рабочей жизни;
• тяжелые жизненные события, такие как аварии или потеря близких;
• постоянное переутомление и быстрый ритм жизни;
• жестокое обращение в детстве;
• пожилой возраст.

Первые проявления депрессии часто связаны с индивидуальными стрессовыми ситуациями.

Симптомы астено-депрессивного синдрома

В группу риска входят люди с такими факторами:

При повторных эпизодах приступы могут появляться без явной причины. Все эти факторы могут способствовать развитию выраженного астено-депрессивного синдрома.

Выраженный невроз и неврастения астеническая

Выраженный невроз и астеническая неврастения часто сопровождаются тяжелыми реактивными астеническими состояниями. Они проявляются рядом симптомов, среди которых:

Однако диагноз неврастении потерял актуальность и был исключен из МКБ-11 (2019), так как симптомы лучше объясняются другими состояниями. В психологии эти проявления относят к астено-депрессивному синдрому в психологии.

У взрослых мужчин

Мужчины чаще участвуют в боевых действиях или тяжелее переживают финансовые и карьерные неудачи. Социальные роли, которые с детства формируют у мальчиков высокие требования к себе, создают дополнительный стресс. Юноши раньше начинают работать, стремясь к успеху, что увеличивает нагрузку и риск эмоционального истощения.

Основные факторы риска у мужчин включают:

• высокий уровень стресса из-за социальной и семейной ответственности;
• хроническую усталость и проблемы в семье;
• возрастные изменения и потерю важных связей (работы, партнера).

С годами это ухудшает состояние, а мужчины реже обращаются за помощью, стараясь скрыть слабость или отказываясь признавать проблему. Все это связано с особенностями астено-депрессивного невротического синдрома у мужчин.

У женщин

Женщины сегодня часто совмещают социальные роли мужчин с заботой о детях и домашними делами. Это создает чрезмерное чувство ответственности, из-за чего они берут на себя слишком много задач. Психиатры называют это «синдромом загнанной лошади». Длительное умственное и физическое перенапряжение часто запускает развитие аффективных расстройств. К тому же, важным фактором риска для женщин является пред- и послеродовой период, когда гормональные изменения особенно сильны. Часто проблемы усугубляются из-за недостатка поддержки от близких.

Основные причины и триггеры у женщин включают:

1. перегрузку обязанностями;
2. гормональный дисбаланс;
3. отсутствие социальной и эмоциональной поддержки.

Эти факторы тесно связаны с симптомами и лечением астенической депрессии.

У детей

Дети тоже могут заболеть астенической депрессией, хотя их психика особенно зависит от положительного опыта, воспитания и социальной среды. Уязвимость формируется не только из-за возраста, но и из-за индивидуальных особенностей. Симптомы у детей похожи на взрослые, но они не всегда могут ясно выразить свои чувства или молчат о проблемах. Часто тревога проявляется в жалобах на скуку, боли или плохой сон. При ухудшении состояния дети отдаляются от семьи и сверстников, перестают играть и общаться. Также возникают проблемы с учебой, что приводит к ссорам дома и в школе. Возможны пропуски уроков, побеги и стремление побыть в одиночестве.

Основные признаки у детей включают:

• жалобы на соматические симптомы;
• социальное отстранение;
• ухудшение успеваемости.

Эти проявления относятся к признакам астено-невротического депрессивного синдрома.

Диагностика

Диагностика астенической депрессии - сложный процесс, который может провести только врач-психиатр. Главный метод - клинический расспрос, во время которого специалист внимательно слушает жалобы и оценивает общее состояние пациента. Важны также поведение, мимика и реакция на вопросы.

У некоторых больных, особенно при тяжелом состоянии, сложно получить полные и логичные ответы, тогда врач общается с близкими родственниками. Для оценки тревожности и суицидального риска применяют специальные шкалы, например, Гамильтона и Колумбийскую. Лабораторные анализы не помогают напрямую определить депрессию, но нужны для исключения других болезней. Врач всегда рассматривает общее состояние организма и соматические заболевания, которые могут влиять на состояние пациента.

Лечение астено-депрессивного синдрома

Лечение астенической депрессии строится на нескольких важных принципах. В первую очередь нужно купировать обострение, чтобы облегчить острые симптомы. Затем проводят стабилизацию состояния пациента, стараясь снизить влияние депрессии на повседневную жизнь. Очень важно проводить длительную, индивидуально подобранную профилактическую терапию, чтобы избежать рецидивов. Объем и методы лечения зависят от тяжести эпизода, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Внимание уделяют исключению высокого суицидального риска, чтобы обеспечить безопасность пациента. В терапии применяют медикаменты, психотерапию и поддерживающие меры. Цель лечения - не только устранить симптомы, но и улучшить общее качество жизни и предупредить повторные приступы. Такой комплексный подход помогает добиться устойчивого улучшения. Лечение астенической депрессии требует тщательной диагностики и профессионального наблюдения врача.

В домашних условиях

Еак лечить астено депрессивный синдром? Лечение астено-депрессивного синдрома дома возможно при отсутствии серьезных психотических симптомов, таких как галлюцинации или бред. Госпитализация назначается врачом после личной консультации. Использование народных средств и травяных настоев не улучшает состояние и может затянуть выздоровление.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение играет важную роль в быстром выздоровлении при астеническом синдроме при депрессии и сокращает продолжительность болезни. Для снижения симптомов используют разные группы препаратов: антидепрессанты, дозу которых подбирают индивидуально; транквилизаторы и нормотимики; мягкие седативные средства; низкие дозы нейролептиков; а также средства для поддержки при сопутствующих заболеваниях. Иногда требуется консультация других специалистов. Пациенты с астенией часто плохо соблюдают режим лечения - забывают или отказываются принимать лекарства. Важна помощь близких или госпитализация, где обеспечивается постоянный уход.

Психотерапия астено синдрома

Психотерапия - важная часть лечения астено депрессивного синдрома. На сеансах выявляют причины обострений, чтобы скорректировать поведение и научить справляться со стрессом. Используются разные методы: когнитивно-поведенческая, групповая, семейная, поддерживающая терапия, арт-терапия, психоанализ, гештальт-терапия и другие. Психотерапевт помогает осознать проблемы и учит способам их преодоления. Главная цель - вернуть желание жить полноценно и радоваться любимым делам. После стабилизации состояния человек восстанавливает трудоспособность и улучшает качество жизни.

Вспомогательное

Лечение астено-депрессивного синдрома у взрослых с симптомами включает не только медикаменты и психотерапию, но и вспомогательные меры. Рекомендуется отказаться от алкоголя, сократить курение и не принимать дополнительные лекарства без согласования с врачом. Регулярные физические нагрузки, такие как йога, ходьба и плавание, помогают уменьшить симптомы. Постепенное возвращение к общественной жизни через посещение мероприятий и прогулок способствует социальной адаптации.

 

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма и наркомании, комплексным и анонимным лечением алкоголизма, выводом из запоя, лечением наркотической зависимости.