алкоголизм

Это дрожание пальцев, рук, головы или всего тела, характерное для далеко зашедшего алкоголизма. Тремор пальцев рук у алкоголиков часто наблюдается по утрам в состоянии похмелья как один из признаков абстинентного синдрома. После приема спиртного он уменьшается или исчезает. При белой горячке наблюдается дрожание или трясение всего корпуса, мышц лица, языка, рук, головы.

Совершаются, по мнению многих авторов, чаще, чем в общей популяции. По данным некоторых зарубежных исследователей, риск смерти от самоубийства у больных алкоголизмом на протяжении их жизни составляет от 11 до 15 %. В России смертность от суицида в течение года среди больных алкоголизмом, состоящих на наркологическом учете, оценивают в пределах 1,7-7 %.

Это прием спиртного на другой день после выпивки с целью облегчения состояния похмелья (Постинтоксикационный синдром). Потребность в опохмелении возникает обычно после чрезмерной выпивки, она является у больных алкоголизмом основным признаком абстинентного синдрома.

Опытные пьяницы знают разнообразные и, по их мнению, хорошие способы опохмеления. В России популярен для опохмеления прием 100 г водки в сочетании с огуречным или капустным рассолом. Ресторанный вариант: 100 г коньяка и острый восточный суп типа харчо либо хаш. Популярно также использова­ние сырых яиц. Неопытные люди обычно опохмеляются с утра пивом, что чревато еще большим обострением желания продолжать пьянство. Впрочем, это же­лание может обостриться при любом способе опохмеления, поэтому следует избегать приема спиртного с целью облегчения похмельного состояния.

Это воспаление слизистой желудка, развивающееся вследствие злоупотребления крепкими спиртными напитками. При этом возникают боли в эпигастрии, тошнота, анорексия, рвота, диарея, а также нарушения усвоения питательных веществ.

Влечение к алкоголю генерализованное - форма патологического вле­чения к алкоголю, когда оно пронизывает все интересы, мысли и представления больного алкоголизмом, определяет его поведение и круг общения. Охваченность больного влечением к алкоголю стано­вится частью его мировоззрения, не осознается критически, и попытки лишить больного возможности выпить воспринимаются им как покушение на его права и свободу.

Влечение к алкоголю компульсивное - вариант патологического влечения к алкоголю, когда оно возникает спонтанно и быстро достигает такой степени интенсивности, когда не контролируется сознанием и носит непреодолимый характер. Борьба с желанием выпить отсутствует, при реализации влечения социальные, профессиональные, моральные соображения и даже требования закона игнорируются.

Влечение к алкоголю обсессивное (навязчивое) - вариант патологического влечения к алкоголю с характером навязчивости, которая осознается больным как нечто непроизвольное, навязчивое, на­ильственное, сопровождается тягостным чувством принудительности и стремлением противостоять ей. Особенно это выражено в тех случаях, когда желание выпить противоречит социально-этическим нормам и может привести к отрицательным по­следствиям. Обсессивное влечение может быть ситуационно обусловленным или спонтанным.

Влечение к алкоголю пароксизмальное - вариант патологического влечения к алкоголю, для которого характерно периодическое возникновение приступов влечения высокой интенсивности, развивающихся обычно внезапно и продолжающихся сравнительно короткое время. Приступ (пароксизм) сопровождается выраженными вегетативными проявлениями (бледность лица, головокружение, сердцебиение, спазмы в животе и т. д.), тягостным эмоциональным состоянием (страх, тревога, тоска), некоторым сужением сознания, иногда частичной амнезией периода максимальных расстройств. Возможно появление вкусовых галлюцинаций в виде явственного ощущения вкуса водки во рту.

(ранний алкоголизм) - диагностируется в случаях заболевания, сформировавшегося у больных в возрасте от 14 до 20 лет. Отмечаются следующие характерные клинические особенности раннего алкоголизма: 1) ускоренное развитие болезни, особенно на начальном этапе (в среднем в 3 раза быстрее, чем у взрослых); 2) недостаточная выраженность ряда симптомов алкоголизма, иногда даже отсутствие некоторых из них; 3) трудность разграничения стадий алкоголизма и нечеткость стереотипа его развития; 4) отражение свойств «пубертатной психики» в клинических проявлениях болезни (особенности опьянения, личностные изменения и т. д.); 5) воздействие заболевания на личность в целом, приводящее к задержке развития личности на доболезненном уровне. Эти особенности тем заметнее, чем моложе заболевший алкоголизмом.

В основ­ных своих проявлениях обнаруживает те же закономерности, что и у мужчин, но имеет некоторые клинические особен­ности:

1) высок процент периодических форм злоупотребления алкоголем  (запои, псевдозапои) уже на ранних этапах заболевания;

2) симптомам алкоголизма обычно сопутствуют эмоциональные расстройства: при небольшой давности алкоголизма преобладают нарушения настроения, при большой - стертые депрессии;

3) психические изменения обычно выражаются в появлении истерической симптоматики и в заострении преморбидных характерологических особенностей;

4) быстрее наступают изменения личности, снижение морально-этического уровня, нередко расценивамое как алкогольная деградация;

5) соматические осложнения встречаются чаще, чем у мужчин, и протекают тяжелее, что в значительной степени связа­о с менее интенсивным окислением алкоголя в печени у женщин по сравнению с мужчинами. Отмечаются снижение детородной функции, высокий процент аномалий беременности, бесплодие, ранний климакс и преждевременное старение.

Это стояние, развивающееся на отдаленных этапах алкоголизма. Характеризуется стойким ухудшением памяти и интеллекта, эмоциональным огрубением и этическим снижением, утратой критики к своему злоупотреблению алкоголем и состоянию в целом, упадком способности к систематическому труду и обычно потерей прежнего положения в обществе. Сопровождается рядом специфических аффективных и психопатоподобных нарушений, что позволяет выделить несколько типов алкогольной деградации, в том числе:

1) с психопатоподобными симптомами;

2) с хронической эйфорией;

3) с бездеятельностью.

Обычно сопровождается соматическими симптомами, которые могут включать: расширение лицевых ка­пилляров, особенно в области носа, вя­лость мускулатуры, общий обрюзгший вид, изменения со стороны миокарда, хронический гастрит, тремор рук, век, головы и другие симптомы.

Это хроническое заболевание, сущностью которого является патологическое пристрастие к алкоголю. Формируется, как правило, в результате систематического неумеренного употребления спиртных напитков. Основные признаки:

1) сильное патологическое влечение к приему спиртных напитков;

2) снижение или утрата количественного и ситуационно­о контроля над  их употреблением; 

3) изменение первоначальной переносимости алкоголя;

4) развитие острого дисфункционального состояния при прекращении употребления алкоголя в виде абстинентного синдрома;

5) нарушение памяти при опьянении.

Продолжающееся злоупотребление спиртными напитками, как правило, приводит к появлению  у больного алкоголизмом различных соматических и неврологических, а также  прогрессирующих психических расстройств, многообразных негативных социальных последствий.