Лечение алкогольной зависимости в Москве

Главной задачей лечения алкогольной зависимости является полное воздержание от употребления алкоголя. Так называемое «контролируемое употребление алкоголя», «кодирование на определенную дозу» - это 100% риск рецидива алкоголизма.

Формирование в процессе лечения мотивации к полному воздержанию от алкоголя определяет успех лечения. Необходимо учитывать сложную систему наследственных факторов, условия раннего развития, личностную структуру, сопутствующие заболевания.

Индивидуальная психотерапия на начальных этапах ставит задачи эмоционально поддержать больного и постепенно проанализировать механизмы зависимости от окружающих, дефицит самооценки, агрессивные импульсы, такие дезадаптивные психологические защиты, как ложь и отрицание. Наиболее успешным является комбинированный психотерапевтический подход, охватывающий не только выявление внутренних причин алкоголизации (недостаточная устойчивость к социальному стрессу, низкий уровень самоутверждения и т.д.) с выработкой более эффективных стратегий проблемно-решающего поведения, но и подключение эмоционально стимулирующих социальных влияний, значимых для больного (налаживание отношений в семье, целеполагающего поведения в профессиональной сфере). Весьма эффективны разнообразные программы групповой и супружеской терапии, осущест­вляемые как в стационарных условиях, так и с целью длительной поддерживающей психотерапии в амбулаторных условиях, включая группы самопомощи (наиболее известная из последних — программа 12 шагов).

В начальных стадиях абстиненции доминируют симптомы тре­воги, беспокойства, нарушения сна, которые контролируются анксиолитиками; клиническая выраженность депрессии в этот период делает необходимым использование антидепрессантов, препаратов лития. Для снятия тревоги эффективны и приёмы поведенческой терапии (программы релаксации, самоконтроля, повышения само­утверждения).

Разнообразные суггестивные методы (шоковая психотерапия, кодирование, лечебный зарок и т.д.) оказывают долговременный эффект лишь у узкой категории высокомотивированных к лечению больных, в силу чего не финансируются страховой системой и на­ходят в мировой наркологии гораздо более ограниченное примене­ние, чем в России.

Применяемые в настоящее время для лечения неосложнённой алкогольной зависимости препараты делятся на аверсивные, сенсибилизирующие организм к алкоголю, и препараты, влияющие на биохимические механизмы зависимости.

Все известные в мировой практике и в том числе методы лечения алкогольной зависимости в Москве используется сотрудниками кафедры наркологии и психотерапии в работе с больными алкоголизмом. Наиболее эффективно (дает долговременный результат) сочетание методов психотерапии, сложной лекарственной терапии и иглорефлексотерапии. Это подтверждено уже 30-летней многоплановой работой с больными алкоголизмом.


Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением алкогольной зависимости в Москве, лечением похмелья.