Алкоголизм. Поражение внутренних органов
Одним из грозных и опасных осложнений алкоголизма является воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся расстройством ее функции. В его этиологии имеют значение, помимо токсического действия алкоголя на паренхиму железы и нарушения нервной регуляции, нарушение проходимости панкреатического протока и повышение внутрипанкреатического давления вследствие отека слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и доуденального сосочка. Алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.
Острая форма алкогольного панкреатита сопровождается приступами резкой боли в подложечной области живота и многократной рвотой. Боль весьма интенсивна даже при состоянии алкогольного опьянения и снижения болевой чувствительности, она иногда сразу приобретает характерный для панкреатита опоясывающий характер. Больные подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение.
Хроническая форма алкогольного панкреатита характеризуется болевой и диспепсической симптоматикой, выраженной в разной степени. Основная жалоба больных - болевые ощущения в подложечной и околопупочной областях. Чаще это тупая постоянная боль, ощущение распирания и дискомфорта в верхнем отделе живота. Боль обычно усиливается после алкогольных эксцессов, погрешностей в диете, при приеме жирной пищи, переедании.
При рецидивирующей форме хронического панкреатита на фоне постоянной тупой боли возникают приступы острой боли в подложечной области, принимающие нередко опоясывающий характер. Больных хроническим алкогольным панкреатитом обычно беспокоит понижение аппетита, тошнота, расстройства стула.
Разновидностью алкогольного: панкреатита является кальцифицирующий панкреатит, происхождение которого объясняется тем, что алкоголь повышает содержание белка в панкреатическом соке и вызывает преципитацию его в протоках поджелудочной железы, белковые пробки в ряде случаев задерживаются в протоке и кальцифицируются, образуя камни.
Могут проявиться симптомы недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы с клинической картиной нетяжелого сахарного диабета. Чаще эта недостаточность носит скрытый характер и выявляется при проведении проб с сахарной нагрузкой.
Хронический панкреатит алкогольной этиологии чаще всего встречается у лиц, длительно страдающих алкоголизмом.
Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма, комплексным и анонимным лечением алкоголизма, выводом из запоя.
Литература:Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Наркотический энциклопедический словарь. Часть 1. Алкоголизм. Под ред. Н.Н. Иванца М.: Издательство «Анахарсис», 2001. – 192 с.