Профилактика алкоголизма и наркомании

Профилактика алкоголизма —это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических, мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья.

Для успешного проведения антиалкогольной и антинаркотической профилактики алкоголизма необходимо выделить основные компоненты характеристики образа жизни больных алкоголизмом или наркоманией.

В качестве основных причин потребления алкоголя и наркотиков выделяют следующие группы факторов:

Социально-психологические:

неблагополучная семья (криминализованная обстановка, алкоголизм родителей, отсутствие должного внимания и ухода за детьми, а также; эмоционального контакта);

неудовлетворительная ситуация развития ребенка (проблемы взаимоотношений в микросоциуме, социальная дезадаптированность);

психологические особенности личности (волевые, моральные проблемы, погони за развлечениями, авантюризм избыточный конформизм возбудимость неустойчивость поведения).

Конституционально-психологические:

наследственная отягощенность психическими и/или  наркологическими  заболеваниями.

Эпидемиологические и культурные:

Распространенность  алкоголизма, наркоманий и токсикоманий в обществе, традиции употребления алкоголя в семье, местности, регионе, стране.

Возможные мотивы потребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств.

Социальные мотивы:

·     желание занять место в группе сверстников и соответствовать принятым в ней нормам;

·     подражание друзьям;

·     подчинение угрозам, давлению со стороны наркодилеров;

·     стремление поддержать субкультурную «традицию».  

Индивидуальные мотивы:   

·     любопытство;

·     стремление получить удовольствие (физическое,  психологическое);

·     нейтрализация отрицательных эмоций;

·     стремление выйти из состояния скуки, бездействия иди усилить  эффективность своей деятельности.

Патологические (болезненные) мотивы:

·     мотивы ухода (назло себе, взрослым);

·     потеря смысла жизни,

·     протест, ощущение себя лишим в жизни;

·     поведение, обусловленное психическими расстройствами;
биологическая потребность на стадии физической зависимости от алкоголя или наркотика.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания – тяжелые психические заболевания, лечение которых эффективно лишь в рамках длительных комплексных программ.

Излечиваются от алкоголизма и наркомании не более 10 % пациентов.

Важно не допустить развитие алкогольной или наркотической зависимости у молодых людей. Главной профилактической мерой должно стать знание правды о последствиях употребления алкоголя и наркотически действующих веществ.

К сожалению, профилактика любых форм алкогольной или наркотической зависимости весьма слабо представлена в плане гигиенического просвещения и воспитания детей, и молодежи, несмотря на то, что мировая практика пришла к следующему выводу: более эффективным и экономически выгодным является вложение средств в предотв­ращение этого разрушительного явления, нежели в устранение его последствий.

В зависимости от контингента, с которым проводится профи­лактическая работа, различают первичную, вторичную и третичную профилактику.       

Первичная профилактика алкоголизма (и наркомании) — это комплекс превентивных мероприятий, направленных на предотвращение употребления алкоголя. Эта форма профилактики предусматривает ра­боту с контингентом, не знакомым с действием алкоголя и других психоактивных веществ (ПАВ).

Она рассчитана на все население, но прежде всего на детей и подростков (профилактика подросткового алкоголизма, подростковой наркомании).

Программы первичной профилактики алкоголизма включают антиалкогольную пропаганду, приобщение к посильному труду, организацию здорового досуга, вовлечение молодежи в общественно полезную творческую деятельность, занятия спортом, искусством, туризмом и т.д.

Наиболее целесообразно проводить первичную профилактику в школах в соответствии с утвержденными программами. Но в силу специфичности предмета многие педагоги испытывают затруднения в выборе тактики проведения профилактических занятий. Основные опасения: возможность спровоцировать повышенный интерес школьников к различным аспектам алкоголизации и боязнь подтолкнуть их к употреблению  алкоголя и наркотиков.

Поэтому занятия по профилактике алкоголизма должны проводить специально подготовленные педагоги.

В США и некоторых европейских странах преподаватели, ведущие занятия по антиалкогольной и антинаркотической профилактике, предва­рительно проходят 4-5 месячную подготовку на специальных курсах.

Задачи первичной профилактики:

1.  Создание школ, свободных от алкоголя и других психоактивных веществ изменение школьной политики по отношению к алкоголю, наркоти­кам и табачным изделиям; внедрение позитивной профилактики в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение уроков в школьное расписание, создание групп  самопомощи учеников; программы для подготовки школьных лидеров среди учеников и родителей).

2.  Выявление группы риска алкоголизма (по специально разработанным методическим рекомендациям).

3.  Работа с родителями (дать родителям необходимую информацию по проблемам алкоголизма способствующую эффективному социально-поддерживающему и развивающему поведению; оказать помощь в осознании собственных семейных  социальных ресурсов, способствующих преодолению внутрисемейных проблем; выявить роди­телей нуждающихся в профессиональной медико-психологической помощи; сформировать группы лидеров-родителей).

4.  Работа с педагогическим коллективом (подготовка специалистов, способных проводить уроки по позитивной профилактике алкоголизма в школах и по выявлению группы риска).

Вторичная профилактика алкоголизма (и наркомании) ориентирована на группу риска: Объектом этой формы профилактики алкоголизма являются  молодые люди подростки и дети, начинающие употреблять табачные изделия алкоголь, наркотические и токсикоманические средства, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению любых психоактивных веществ (подростки с явлениями социально-педагогической запущенно­сти, с пограничными нервно-психическими расстройствами, с отягощающей наследственностью, дети из неблагополучных семей и т.д.). Цель вторичной профилактики алкоголизма – раннее выявление начавших употреблять алкоголь и другие психоактивные вещества и помощь потенциальным алкоголикам, наркоманам и токсикоманам во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикантов. В этих случаях требуется целенаправленная, чаще всего совместная работа квалифицированных специалистов-врачей, психоло­гов, дефектологов, педагогов с целью активизации волевых ре­сурсов подростков, молодых людей, а иногда и  детей, злоупотребляющих алкоголем. Главная задача вторичной профилактики — не опоздать с принятием оздоровительных мер, т.е. предупредить формирование устойчивой зависимости от алкоголя или другого психоактивного вещества.

Задачи вторичной профилактики:

1. Работа с детьми групп риска по алкоголизму (выявление патологии, лечение
и наблюдение у специалистов;  создание программ для работы с ними).   

2. Создание центра реабилитации для злоупотребляющих алкоголем или другими ПАВ, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию (тренинги повышения самооценки, уверенности в себе, снятие напряжения, психотерапия творческим самовыражением и т.д.).

3. Работа с родителями данной  группы (лекционные  и практи­ческие занятия, оказывающие профессиональную медико-психологическую и психотерапевтическую  помощь нуждающимся родителям; созданием групп взаимопомощи,  обучение  навыкам социально-поддерживающего поведения в семье и во взаимоотношениях с детьми).

Третичная профилактика алкоголизма (и наркомании) — это оказание помощи больным алкоголизмом или наркоманией. Она включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, Ее цель - предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. В этом случае речь идет уже о трудноизлечимой болезни, требующей серьезного лечения, успех которого наиболее вероятен лишь при очень твердом намерении больного алкоголизмом побороть свой недуг.

Подросток попадает в поле зрения специалистов, как правило, с уже сформировавшимся заболеванием, когда проявились все трагические последствия потребления алкоголя или наркотических средств и помощь малоэффективна.

Задачи третичной профилактики:

1. Формирование реабилитационной среды (реализация реабилитационных программ, включающих психотерапевтические, психологические, социальные и духовные методики).

2. Создание групп взаимопомощи.

3. Взаимодействие с группами «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы».

Структура программы профилактики алкоголизма (наркомании, токсикомании)

1. Информационный раздел..

2. Когнитивное развитие.      

3. Развитие личностных ресурсов.

4. Развитие стратегий высокофункционального поведения.

Методы работы

Групповая работа, тренинг поведения, личностный тренинг, дискуссии, мозговые штурмы, беседы, лекции, ролевые игры, элементы индивидуальной и групповой психотерапии, «круглые столы», совещания.

Из представленной схемы профилактики ясно, что объектом работы учителей, воспитателей, социальных работников и пропаган­дистов здорового образа жизни являются первичная и частично вторичная профилактика; при хорошо продуманной методике их проведения предотвращение ранней алкоголизации детей и подростков вполне реально. Третичная профилактика - прерогатива медиков и близких больному людей. В большинстве случаев у сформировавшихся больных алкоголизмом и наркоманиями не хватает сил и мужества само­стоятельно преодолеть зависимость, бороться со своим падением. Чтобы вернуться к жизни, от которой они хотели убежать с помо­щью наркотиков, им необходима помощь друзей и родных, сознающих, что силой эту болезнь не одолеть. Нужны такт, доверие, благорасположение, создание у больного ощущения безопасности и самостоятельности, а также уверенности в том, что его любят.

Поэтому наиболее эффективные программы преодоления  алкогольной или наркозависимости включают помощь близких в качестве обязательной составляющей. Однако все труды могут оказаться напрасными, если у самого больного не будет страстного, осознанного непреодолимого желания избавиться раз и навсегда от поработившего его страшного недуга.  Вот почему, по мнению психологов, наи­более надежным барьером на пути распространения алкоголя и других ПАВ являются первичные меры - своевременное предупреждение по­тенциальных потребителей алкоголя, табачных изделий, наркотических и токсикоманических средств.

Многоаспектность и сложность причин и условий, способствующих алкоголизации детей, подростков и молодежи, обусловливают необходимость комплексного характера мер профилактики этого социального зла. В приведенной ниже таблице (табл. 1) представлены основные направления и специфические особенности профилактической работы по каждому из этих направлений.     

 

Таблица 1

Примерная схема профилактических мероприятий по профилактике подросткого алкоголизма, подростковой наркомании

Направления профилактики

Задачи и пути их реализации

Психологическое

Коррекция неправильного воспита­ния и ранних аномалий развития лич­ности. Индивидуальная психолого-педагогическая работа с «трудными» подростками, алкоголизации и наркотизации.

Педагогическое

Последовательное антиалкогольное,  антиникотиновое и антинаркотиче­ское воспитание в школе с I по XI класс.

Формирование трезвеннических установок и здорового образа  жизни у подрастающего поколения. 

Санитарно-гигиеническое

Повышение санитарной грамотности и культуры населения.
Антиалкогольная, антиникотиновая и
антинаркотическая пропаганда среди широких слоев населения.
Искоренение; вредных для здоровья  привычек.    

Медико-социальное

Комплексная работа с группой рис­ка — лицами, злоупотребляющими алкоголем, табачными изделиями, наркотическими и токсикоманическими средствами. 

 Санирование биологической почвы.
Работа по индивидуальным планам медико-педагогических мёроприятий;

Здравоохранительное

Развитие и совершенствование наркологической службы.

Осуществление мер по уменьшению распространенности пьянства, и алкоголизма, никотиномании, наркомании, токсикомании и их      последствий. Широкая антиалкогольная и антинаркотическая работа всей общемедицинской             сети.

Административно-правовое

Правовое регулирование с целью преодоления пьянства и алкоголизма, минимизации курения, повышения ответственности за потребление наркотиков; строгое соблюдение законодательства об уголовной ответственности за приобщение к  потреблению наркотиков (особенно детей и подростков).

Экономическое

Государственные мероприятия по уменьшению экономической зависимости бюджета от продажи любых алкогольных изделий (включая пиво), а  также табачных изделий, что позволит реализовать наступательные меры против пьянства, алкоголизма,  отравления табачным дымом (не только курящих, но и пассивных курильщиков).

Финансирование программ борьбы с любыми формами наркотизма и с наркобизнесом.

 

Реализация комплекса изложенных в таблице мероприятий -  это минимум, необходимый для борьбы употреблением алкоголя и наркотизмом - реальной угрозой интеллектуальному, нравственному потенциалу и физическому здоровью нации. Из такого видения проблемы следует исходить при организации профилактики всех форм алкогольной и наркотической зависимости.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается профилактикой алкоголизма и наркомании, комплексным и анонимным лечением алкоголизма, выводом из запоя, лечением наркотической зависимости.

Литература:
Коробкина З.В., Попов В.А.  Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи: Учебное пособие. – М.: «Академия»,  2004  – 192 с.