Что мы лечим

Невротические и неврозоподобные синдромы

Синдромы навязчивостей

1. Обсессивный синдром:
   • навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, влечения, двигательные акты;
   • наличие критической оценки этих явлений, борьба с ними;
   • выработка инструментов их предотвращения;
2. Фобический синдром:
   • нозофобия – страх заболеть;
   • клаустрофобия – боязнь замкнутых помещений;
   • агорафобия – болезнь открытых пространств
   • танатофобия – страх смерти и др.
3. Похондрический синдром:
   • опасение за свое будущее;
   • убежденность в наличии тяжелого, неизлечимого заболевания;
   • неприятные ощущения из различных органов или отдельных частей тела;
   • частые обращения к врачам, требование проводить дополнительные обследования;
   • идеи порчи, околдования, внедрения болезни посредством гипноза, лучевого воздействия и т.д.
4. Истерические синдромы:
   • индивидуальное сочетание психических, вегето-висцеральных, двигательных, сенсорных и речевых расстройств;
   • эгоцентризм;
   • зависимость проявлений от ситуации;
   • нарочитость;
   • демонстративность;
   • внушаемость и самовнушаемость;
   • желание извлечь пользу из своего болезненного состояния.

Cиндромы расстройств сознания

1. Онейроидное (сновидное)расстройство сознания:
   • наплыв фантастических галлюцинаций и иллюзий;
   • полная дезориентировка во времени и окружающей обстановке;
   • дробление, растворение, перевоплощение своего «Я».
2. Непродуктивные расстройства(выключение сознания):
   • оглушение;
   • сопор;
   • кома.
3. Оглушение:
   • нарушение ориентировки во времени и месте;
   • затруднен словесный контакт;
   • в сознание проникает только малая часть информации.
4. Продуктивные расстройства(помрачение сознания):
   • делирий;
   • аменция;
   • онейроид;
   • сумеречное состояние.
5. Сопор:
   • нарушены все виды ориентировки;
   • словесный контакт невозможен;
   • сохранены защитные рефлексы (корнеальный, рвотный, глотательный, кашлевой);
   • есть реакция на боль и манипуляции с телом;
   • расстроен контроль над тазовыми функциями.
6. Кома:
   • полное выключение сознания;
   • отсутствие реакций на любые раздражители;
   • угасание рефлексов;
   • изменение мышечного тонуса;
   • различные нарушения сердечной деятельности и дыхания.
7. Аменция:
   • острая спутанность сознания;
   • несобранность;
   • рассеянность;
   • невозможность связать происходящее воедино;
   • обрывочное восприятие окружающей обстановки;
   • рассеянность, отвлекаемость, истощаемость;
   • эмоциональная лабильность;
   • суетливость;
   • бессвязная речь;
   • мимика удивления;
   • хаотичное в пределах постели психомоторное возбуждение;
   • бессонница;
   • быстрое снижение веса.
8. Делирий:
   • зрительные галлюцинации угрожающего характера;
   • нет ориентации в месте и времени;
   • поведение определяется содержанием галлюцинаторных образов;
   • психомоторное возбуждение;
   • изменчивость состояния: то страх, то плаксивость, раздражительность;
   • блуждающий взгляд;
   • высказывания непоследовательные;
   • ухудшение состояния вечером и ночью;
   • Днем – просветление сознания;
   • Частичная амнезия на события в период делирия.
9. Сумеречное состояние сознания:
   • возникает внезапно;
   • фрагментарное восприятие окружающей действительности;
   • полная амнезия на период приступа;
   • сознание сужено;
   • эмоциональное напряжение с аффектом злобы, страха, гнева, ярости;
   • психомоторное возбуждение;
   • бредовые идеи, галлюцинации, бессвязность речи, стереотипность движений;
   • агрессивно-разрушительные действия.

Бредовые синдромы

1. Паранойяльный синдром:
   • сначала беспокойство, тревога, настороженность;
   • деятельность направлена на доказательство своей правоты;
   • окружающая действительность воспринимается через систему своих взглядов (бредовое трактование);
   • идеи высказываются обстоятельно, детально, эмоционально;
   • идеи реформаторства, изобретательства, ревности, отношений и т.п.
2. Параноидный синдром ( Кадинского-Клерамбо):
   • бредовые идеи (отношения, преследования, воздействия);
   • бредовое возбуждение;
   • насильственное (автоматическое) течение мыслей, которые воспринимаются как чуждые и навязанные;
   • ощущение громкости и открытости мыслей окружающим;
   • насильственное (помимо воли) проговаривание мыслей;
   • слуховые галлюцинации (голоса мужские и женские, шумы, передаваемые с помощью различной аппаратуры);
3. Галлюцинаторный синдром:
   • интенсивные слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные галлюцинации;
   • бредовые идеи зависят от содержания галлюцинации (преследования, ревности, отравления и др.);
   • преобладание слуховых псевдогаллюцинаций, усиливающихся в вечернее и ночное время;
   • длительное многолетнее течение болезни.
4. Парафренный синдром:
   • бредовые идеи величия, преследования, воздействия, одержимости, богатства;
   • слуховые галлюцинации;
   • бредовое поведение;
   • благодушное настроение.

Cиндромы интеллектуально-мнестических расстройств

1. Психоорганический синдром:
   • раздражительность;
   • эмоциональная лабильность (слабодушие, эйфория, апатия вместе и попеременно);
   • невозможность концентрировать внимание;
   • нарушение памяти;
   • нарушение мышления (детализация, вязкость);
   • безинициативность;
   • сужение круга интересов;
   • снижение трудоспособности, психической адаптации, усиление метеорологической чувствительности;
   • склонность к образованию сверхценных идей.
2. Деменция (приобретенное слабоумие):
   • стойкое снижение умственных способностей, интеллекта;
   • атрофические процессы в коре головного мозга;
   • нарушена способность приобретать новые знания и навыки;
   • суждения непоследовательны;
   • снижены этические и моральные нормы;
   • растормаживаются инстинкты (гиперсексуальность, прожорливость);
   • беспомощность в быту (нуждаются в постоянном уходе).
3. Корсаковский амнестический синдром:
   • нарушение памяти на текущие события (не помнят числа, времени года, только что виденных людей, не могут найти свою квартиру, свою постель и т.д.);
   • вымыслы как компенсация того, что не помнят или воспоминания из прошлого;
   • гиподинамия;
   • утомляемость;
   • раздражительность;