Клиника лечения неврозов в Москве
К наиболее частым невротическим состояниям, по поводу которых пациенты обращаются к докторам общемедицинской сети, относятся органные неврозы.
Органные неврозы - один из вариантов психосоматической патологии, структура которой определяется функциональными, расстройствами внутренних органов при возможном участии пограничной психической и субклинической соматической патологии. В случаях с относительно изолированными нарушениями функции того или иного органа или системы выделяют отдельные варианты неврозов - кардионевроз (синдром Да Коста), дыхательный невроз (синдром гипервентиляции), невроз раздраженного пищевода, раздраженного желудка (гастроневроз), раздраженной кишки (неязвенная диспепсия), раздраженной толстой кишки, невроз раздраженного мочевого пузыря и т.д.
Основные трудности диагностики органных неврозов связаны с тем, что комплекс соматовегетативных, нарушений, закономерно присущих этому расстройству (психалгии, изменения артериального давления, тахикардия, синусовая аритмия, вазомоторная лабильность, ощущение неполноты вдоха, нарушения стула, мочеиспускания и т.д.), вполне сопоставим с начальными стадиями соматической патологии. В результате, нередки случаи, когда при обнаружении органических изменений в органах весь комплекс жалоб и объективных симптомов расценивается как соматическая болезнь. И, напротив, при недооценке соматической патологии пациент определяется как психически больной. В обоих случаях диагностическая ошибка ведет к неадекватной терапевтической тактике, болезнь приобретает затяжное, осложненное течение, а пациент становится «хроническим» посетителем скорее своего участкового врача, чем психиатра. В англоязычной литературе больного с тревожно-депрессивной симптоматикой принято характеризовать термином «heartsinkpatient» - это больной, при виде которого сердце врача «замирает», так как пациент постоянно жалуется, просит о направлении на многочисленные обследования, госпитализации и т.д. Между тем, своевременно начатая адекватная терапия в большинстве случаев позволяет достаточно быстро добиться значительного улучшениятакого больного, существенно снизить количество вторичных направлений к специалистам и необходимость в госпитализации.
При лечении неврозов хорошо зарекомендовали себя методики психотерапии, иглорефлексотерапии с сочетании с индивидуально подобранными комбинациями антидепрессантов, транквилизаторов, мягких нейролептиков, отдельных ноотропов.
Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение неврозов в Москве.