Игровая зависимость и суицид
Синонимы: гэмблинг, лудомания (лат. Ludus - игра).
Игровая зависимость Сравнительно недавно внесена в список психических расстройств.
Существует мнение, что основная масса людей, толпящаяся у автоматов и «режущаяся в игры» - это те, кто не успел наиграться в детстве. А таким образом восполняется нехватка острых позитивных ощущений.
Почему же человеку так необходимо играть? В этом видится возможность расслабиться, снять стресс, получить острые ощущения, развеять тоску или просто отвлечься от «прелестей» нашей такой непростой жизни.
Игровая зависимость - вредная привычка – наблюдается у импульсивных и отчаянных людей, нуждающихся время от времени в ярких эмоциях и победах. Такой человек азартен, но чаще всего этот азарт направляется в нужное русло – на достижение каких-либо целей, будь то карьера или личная жизнь. А отдых всем людям периодически нужен, поэтому иногда вредной привычке позволяется проявиться. Чаще всего такие проявления возникают в кратковременные периоды жизненного застоя.
Игровая зависимость – болезнь– чаще возникает у спокойных людей, чья жизнь бывает кисло-пресной, без каких-либо значительных событий. Больной привык к постоянному планированию, поэтому в момент возникновения экстремальной ситуации, влекущей за собой крупные перемены, считает себя проигравшим, не способным к прогнозированию. Возможный выигрыш поднимает такого человека в собственных глазах, и он постепенно заражается игрой все больше и больше. Некоторые начинают видеть в игре тест на внимательность, скорость реакции и планомерно ее изучают, пытаясь дотошно добиться нужного результата. Со временем приходит ощущение бога игры, а разве боги уступают свое место, признавая тем самым свое поражение.
«Подсесть» на игровые автоматы могут как ничего не добившиеся люди, так и успешные, долго и упорно зарабатывающие деньги и статус.
Игровую зависимость сравнивают с другими видами зависимостей:
азартные игры способствуют повышению уровня адреналина в крови, который по своему действию очень сходен с наркотическим веществом!
Игровой зависимостью страдают как молодые, так и взрослые серьезные люди и даже пенсионеры.
Причины игровой зависимости:
- желание острых ощущений
- стремление добыть средства для развлечений
- неразвитая сфера интересов
Определить, вредная это привычка или болезнь, можно с учетом характера человека. Слабому человеку намного сложнее отказаться от игровой практики, поскольку он подвержен сложившемуся игровому влечению, степень тяжести определяется сроком увлечения игровыми автоматами.
Женщины в 10 раз реже подвержены риску заболевания игровой зависимостью, чем мужчины, поскольку у лиц слабого пола сильнее развита интуиция и домашняя работа сама собой не выполняется. Женщина может быть азартной, но у нее лучше развито чувство меры. При этом женщины быстрее увлекаются и лечиться им намного сложнее, поскольку они пытаются в игре уйти от личных и житейских проблем.
За последние несколько лет в нашей стране заметно возросло число лиц, страдающих игровой зависимостью.
Актуальность лечения этого вида зависимости обусловлена высокой значимостью ассоциированных с этим расстройством медицинских, социальных и юридических проблем.
Например, обнаружено, что от 5 до 38% заключенных американских тюрем страдают игровой зависимостью.
минимум 11% пациентов, страдающих игроманией, имеют в прошлом аресты за действия, ассоциированные с азартной игрой.
Отмечено заметное нарастании агрессии и аутоагрессии у пациентов, страдающих игровой зависимостью.
Общественная опасность при игромании связана с высокой напряженностью компульсивного влечения и нарастающими личностными изменениями (психопатизация и оскудение личности).
В связи со структурно-динамическими закономерностями формирования игровая зависимость отличается высокой виктимностью (опасность стать жертвой преступления).
Она определяется неспособностью пациентов к адекватному просчету ситуации, утратой предусмотрительности, т.е. дефицитом прогностической функции.
Игровую зависимость отличает высокий суицидальный риск. От 13 до 20% патологических игроков совершают попытки самоубийства. У 48-70% игроков отмечаются суицидальные мысли
Из числа больных с диагнозом «патологическое влечение к азартным играм» 71,3% оказались зависимыми от игры в автоматы, 15,3% - от азартной игры в казино, у 13,3% выявлены признаки зависимости от нескольких азартных игр (букмекерские конторы, автоматы, казино, карточные турниры, тотализатор).
Преобладали пациенты с игровым стажем 3-5 лет (50,0%).
Социальный статус людей с игровой зависимостью следующий: в браке (официальном и гражданском) состояли 30,7% больных.
Одинокими оказались большинство пациентов (69,3%): Из них
никогда не состояли в браке каждый третий (36,0%),
были разведены 33,3%.
В большинстве случаев причиной развода являлась азартная игра пациента, приводящая к развитию тяжелых финансовых, социальных и семейных проблем.
Не учились и не работали, находясь на иждивении близких - 18,0%;
учились - 26,0%;
работали - 60,0%.
Из них владел собственным мелким и средним бизнесом 18,7% человек.
92,0% пациентов похищали деньги и вещи из дома (иногда это доходило до «полного выноса всех вещей»),
22,7% - совершали эти действия вне дома
13,3% - незаконно тратили доверенные им на работе деньги,
6,0% - похищали чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием,
2,7% - совершали хищение чужого имущества с применением насилия.
Третья часть лиц с игровой зависимостью неоднократно имели выраженное желание совершить противоправное действие (чаще - кражу или грабеж) для решения возникших вследствие азартной игры финансовых проблем.
Высокий риск стать жертвой противоправного деяния имел каждый четвертый (24,7%) зависимый от азартных игр.
Почти половина лиц с игровой зависимостью в различные периоды времени имела суицидальные идеи.
В большинстве случаев это было:
• «желание умереть или перестать жить» (26,0%)
• и общие неспецифические мысли о желании покончить с собой (9,3%).
• В 7,3% случаев суицидальные мысли содержали проработку способа и плана действий.
У всех игроков суицидальные идеи возникали в связи с ассоциированными с азартной игрой проблемами
(финансовыми, семейными, социальными
или, реже - экзистенциальными);
• Как правило, они отмечались в послеигровом периоде.
• Сохранялись они от 1 до 12 дней.
• У большинства они сохранялись на протяжении нескольких часов в день и были контролируемыми.
• Основным сдерживающим фактором являлся «страх потерять все, никогда больше не испытать удовольствия».
Полученные учеными данные убедительно доказывают высокую криминогенность, виктимность и суицидогенность игровой зависимости, что позволяет это расстройство считать высокозначимым не только в медицинском, но и социальном, правовом планах.
Таким образом, Существенной частью феномена болезни при игровой зависимости является компульсивное (т.е. по силе сопоставимое с витальными) влечение, мощное, малоподвластное воле, практически без борьбы мотивов. Это влечение направлено на удовлетворение потребности в азартной игре, для обеспечения которой нужны денежные средства. Стремление добыть их (в сочетании с личностными изменениями) подталкивает к совершению преступных деяний: краже, мошенничеству, растрате, угону автомобиля, незаконному получению кредита и уклонению от погашения задолженности. Однако этим механизмом весь спектр криминогенности при игровой зависимости не определяется. Ряд преступлений против личности (умышленное причинение вреда здоровью, убийство) совершен страдающими игровой зависимостью пациентами в ситуациях, когда в силу разных причин окружающие пытались воспрепятствовать реализации патологического влечения, или после проигрыша.
Виктимность при игровой зависимости во многом связана с громадной задолженностью пациентов (ими проигрывались суммы, в десятки и сотни раз больше дохода за тот же период).
Истинные суицидальные действия обусловлены:
накопившимися проблемами, тяжелой социальной, семейной, профессиональной дезадаптацией, которые являются мощным депрессогенным фактором.
Литература:
1. Андреев А.С, Ковалев А.И., Бухановский А.О. и др. Болезнь зависимого поведения: клиническая картина, механизмы криминогенности и вик-тимности, судебно-психиатрический подход // Материалы 3-й Международной конф. «Серийные убийства и социальная агрессия». - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 252-262.
2. Бухановский А.О., Солдаткин В.А. Патологический гемблинг : клинико-патогенетические аспекты // Российский психиатрический журнал. -2007.-№5. -С. 35-43.
3. Малыгин В.Л., Цыганков Б.Д. Психопатология расстройств у зависимых от игры // Материалы XIV съезда психиатров России. - М., 2005. - С. 356-357.
4. Менделевич В.Д. От наркологии к аддиктоло-гии // Материалы XIV съезда психиатров России. - М., 2005. - С. 357.
5. Перехов А.Я. Суицидальная опасность. Метод. Рекомендации. - М., 2005. - 24 с.
6. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. - М., Медицина, 1994. - 554 с.
7. Сидоров П.И. Наркологическая превентология. Руководство. - М., МЕДпресс-информ., 2006. -720 с.
8. Шемчук Н.В., Ошевский Д.С. О комплексном клинико-психологическом подходе к игровой зависимости // Материалы XIV съезда психиатров России. - М., 2005. - С. 378.
9. Щеглов Ф.Г. Игровая зависимость : рецепты удачи для азартных игроков. - СПб.: Речь, 207 -448с.